מה ההבדל בין תמציות צמחי מרפא בטיפות ובכמוסות ומה בודקים לפני שקונים

עומדים מול מדף שיש בו אותו צמח בטיפות, בכמוסות ובאבקה ולא ברור במה הם שונים? תמצית צמח היא חומר שמופק מהצמח בעזרת ממס, כמו מים, אלכוהול או גליצרין. סוג התמצית קובע כמה צמח יש בכל מנה ולמי היא מתאימה. לכן שני בקבוקים של אותו צמח יכולים להכיל כמויות שונות לגמרי, גם כשהמספר על התווית נראה דומה.

כאן תמצאו אילו סוגים של תמציות צמחי מרפא יש, איך מבינים מהתווית כמה צמח נכנס לכמוסה או לטיפה ומתי צריך לעצור ולשאול את הרופא לפני שמתחילים.

מה הן תמציות צמחי מרפא ובמה הן שונות מצמח יבש

צמח יבש, כמו עלים לחליטה או שורש טחון בכמוסה, הוא הצמח עצמו אחרי ייבוש. תמצית היא שלב נוסף. משרים את הצמח בממס שמושך ממנו חלק מהרכיבים ואז משתמשים בנוזל שהתקבל או מייבשים אותו לאבקה. ההבדל המעשי הוא בריכוז, כי בתמצית יבשה כמות קטנה של אבקה יכולה לייצג כמות גדולה בהרבה של צמח.

גם הממס משנה את התוצאה. מים, אלכוהול בריכוזים שונים וגליצרין מושכים מהצמח רכיבים שונים. לכן הסוכנות האירופית לתרופות (EMA) מחייבת לציין את הממס ואת הריכוז שלו בהצהרה על כל תכשיר צמחי שהיא מאשרת. מבחינתכם, זה אומר שתמצית של שורש ולריאן באלכוהול ותמצית של אותו שורש במים הן לא אותו מוצר.

צמח מרפא שונה גם מתרופה. מכבי מסבירה באתר שלה שתרופה מורכבת מחומר בודד אחד, בעוד שצמחי מרפא ותערובות של תמציות צמחיות מרוכזות מכילים מגוון רחב של רכיבים פעילים. זו אחת הסיבות שקשה להשוות בין שתי תמציות של אותו צמח רק לפי השם שלו.

אילו סוגים של תמציות צמחי מרפא יש בשוק?

ה-EMA מחלקת תמציות לפי הצורה שלהן ולפי מה שמובטח בהן. על המדף תפגשו בעיקר ארבעה סוגים:

סוג	איך מופק	איך נלקח	מה לבדוק בתווית
טינקטורה	השריה בתערובת של אלכוהול ומים	טיפות	ריכוז האלכוהול ויחס הצמח לתמצית
גליצרית	גליצרין כממס עיקרי במקום אלכוהול	טיפות	שכתוב במפורש "ללא אלכוהול"
תמצית יבשה	התמצית מיובשת לאבקה	כמוסה, טבלייה או אבקה	כמה מ״ג תמצית בכל כמוסה ובאיזה יחס
תמצית מתוקננת	הכמות של רכיב מסוים מכוונת לערך קבוע	בדרך כלל כמוסה	שם הרכיב והכמות שלו

טינקטורה בטיפות

טינקטורה היא תמצית נוזלית שמופקת בתערובת של אלכוהול ומים. בדוגמה שה-EMA מביאה, טינקטורה משורש ולריאן מופקת באתנול 70%. כל מיליליטר שלה מקביל ל-220-250 מ״ג שורש. כלומר, בטינקטורה הצמח מדולל יותר משהוא מרוכז והכמות נקבעת לפי מספר הטיפות.

גליצרית בלי אלכוהול

גליצרית היא תמצית נוזלית שבה הממס העיקרי הוא גליצרין ולא אלכוהול. היא חלופה למי שצריך להימנע מאלכוהול. אם זו הסיבה שאתם בוחרים בה, חפשו על התווית את המילים "ללא אלכוהול" במפורש ולא רק את השם גליצרית.

תמצית יבשה בכמוסה

כאן נמצאים רוב התוספים הצמחיים. התמצית מיובשת לאבקה ונכנסת לכמוסה או לטבלייה. אותו מסמך של ה-EMA מראה למה המספר על התווית לא מספיק לבד: כמוסה עם 160 מ״ג תמצית יבשה של שורש ולריאן, ביחס של 3-6:1, מקבילה ל-480-960 מ״ג שורש. בטינקטורה של אותו צמח, מיליליטר שלם מקביל ל-220-250 מ״ג שורש בלבד.

תמצית מתוקננת

תמצית מתוקננת מכוונת לכמות קבועה של רכיב עם פעילות ידועה. הכמות הזו מופיעה על התווית. ה-EMA מביאה כדוגמה תמצית יבשה מזרעי ערמון הסוס, שכל כמוסה שלה מתוקננת ל-38 מ״ג של טריטרפן גליקוזידים. היתרון הוא אחידות בין אצוות. החיסרון הוא שהתקנון מבטיח רכיב אחד בזמן שהצמח מכיל עוד רבים שאינם נמדדים.

איך יודעים כמה צמח יש בכל כמוסה או טיפה?

המספר שעונה על השאלה הזו הוא יחס הצמח לתמצית. ביחס של 4:1, ארבעה חלקים של צמח יבש הפכו לחלק אחד של תמצית. לכן "500 מ״ג תמצית" לא אומר כמה צמח יש בכמוסה, עד שיודעים מה היחס.

הדוגמה החדה ביותר במסמך של ה-EMA היא ג'ינקו. כמוסה עם 60 מ״ג תמצית יבשה מעלי ג'ינקו, ביחס של 35-67:1, מקבילה ל-2.1-4 גרם עלים. בלי היחס, 60 מ״ג נראים כמו כמות זניחה. עם היחס, ברור שמדובר בתמצית מרוכזת מאוד.

מה עוד כדאי למצוא על התווית של תמצית צמחית:

• השם הבוטני בלטינית, כי לפי ה-EMA זה מה שמזהה את הצמח בוודאות
• חלק הצמח, כמו שורש, עלה, פרי, זרע או שרף
• כמות התמצית במ״ג לכמוסה או למנה
• הממס, כשמדובר בתמצית נוזלית
• בתמצית מתוקננת, שם הרכיב והכמות שלו

בעמודי המוצרים של התוספים שאנחנו מפתחים, כל רכיב צמחי מופיע עם השם הבוטני ועם חלק הצמח. למשל תמצית שורש סקוטלריה סינית (Scutellaria baicalensis), תמצית עלי מליסה (Melissa officinalis) ותמצית פירות עוזרר (Crataegus monogyna). שם רואים גם את ההבדל בין תמצית לרכיב בודד. כורכומין, 65 מ״ג, הוא רכיב אחד שמופק משורש הכורכום. לידו מופיעה תמצית עלי מורינגה, 200 מ״ג, שהיא תמצית של חלק צמח.

את שאר הפרטים שעל התווית, כמו צורת הוויטמינים והמינרלים והאחוז מהצריכה היומית, פירקנו במאמר איך קוראים תווית של תוסף תזונה.

מתי צריך לשאול את הרופא לפני שמשלבים תמצית עם תרופות?

גם תמצית טבעית יכולה להשפיע על תרופות. המכון האמריקאי לבריאות משלימה (NCCIH) מביא שתי דוגמאות מוכרות.

היפריקום (St. John's wort) יכול להחליש את ההשפעה של תרופות רבות. ברשימה של NCCIH מופיעים חלק מנוגדי הדיכאון, גלולות למניעת הריון, ציקלוספורין שמונע דחיית איברים מושתלים, חלק מהתרופות נגד פרכוסים, דיגוקסין ללב וגם וורפרין לדילול הדם. שילוב שלו עם נוגדי דיכאון מסוימים עלול גם להגביר תופעות לוואי שקשורות לסרוטונין.

ג'ינקו עלול להגביר את הסיכון לדימום אצל מי שנוטל נוגדי קרישה כמו וורפרין. לפי NCCIH, אם הוא נלקח סמוך ללידה הוא עלול לגרום ללידה מוקדמת או לדימום מוגבר.

לכן ההמלצה שלנו פשוטה. התייעצו עם הרופא המטפל לפני שאתם מתחילים תמצית צמחית, במיוחד אם אתם נוטלים תרופות קבועות, בהריון או בהנקה. הביאו את הבקבוק עצמו או צילום של התווית ולא רק את שם הצמח, כי הרופא או הרוקח צריכים לראות מה בדיוק יש בו. ואל תפסיקו תרופה כדי לפנות מקום לצמח.

פורמולה צמחית בהתאמה אישית או תמצית מהמדף?

תמצית מהמדף היא בדרך כלל צמח אחד או שילוב קבוע, באותה כמות לכל מי שקונה אותה. פורמולה צמחית בהתאמה אישית נבנית אחרי שמבינים מה קורה אצל אדם מסוים: אילו תלונות יש לו, אילו תרופות הוא נוטל ומה הראו הבדיקות.

בקליניקה אנחנו מתאימים צמחים אחרי אבחון ולא לפניו. האבחון הנטורופתי כולל תשאול, בדיקת לשון ודופק ומעבר על בדיקות מעבדה לפי הצורך ורק אחריו בונים המלצה. כשההמלצה כוללת צמחים, היא יכולה להיות פורמולה צמחית בהתאמה אישית במקום תמצית כללית מהמדף.

לסיכום

תמציות צמחי מרפא שונות זו מזו יותר ממה שנראה על המדף. טינקטורה מדוללת יחסית לצמח. תמצית יבשה יכולה להיות מרוכזת פי כמה וכמה. תמצית מתוקננת מבטיחה כמות של רכיב אחד. לפני שקונים, חפשו את השם הבוטני, את חלק הצמח ואת היחס. אם אתם נוטלים תרופות, דברו קודם עם הרופא. אם אתם לא בטוחים מה מתאים לכם, שלחו לנו פנייה ונעבור על זה יחד.

שאלות ותשובות